当前,我国已建立起覆盖13亿人的医疗保障网,建设“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医保信息平台,对提升我国医疗保障治理能力至关重要。然而长期以来,我国未能形成统一的标准化体系,各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题。

  为推进形成全国“通用语言”,国家医保局于2018年8月启动了15项医保信息业务编码标准制定工作。今年6月,疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等4项编码标准数据库和动态维护平台率先上线;9月26日,医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、定点零售药店等11项医保信息业务编码规则和方法公布;同时,国家医保局网站开通了“医保信息业务编码标准数据库动态维护”窗口。

  国家医保局副局长施子海曾表示,只有数据编码标准统一,实现数据互认,才能形成全国层面、区域层面的大数据,进行大数据分析应用,为相关政策制定提供决策支撑,从而促进医保精准科学管理,特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥重要的基础性作用。

  下一步,国家医保局将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作,通过测试地区的先行先用和深度参与,验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性,以便进一步完善编码数据库,优化动态维护流程,为全国普及推广积累经验。

原标题:标准化里程碑!15项医保信息业务编码标准完成

值班主任:田艳敏

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